Внедрение AAHA

29 августа 2023 г.

Мишель Эвасон, бакалавр наук, DVM, DACVIM (SAIM), MRCVS, и Кэти Кребс, DVM, MBA, DABVP (собачьи и кошачьи)

Признать, что собака или кошка стареет, сложно. Прошлым летом, когда у одного из английских сеттеров нашей семьи был диагностирован рак, мы хорошо познакомились с потребностями пожилых собак и разговорами в конце жизни и испытали много (и много) чувств. Каждый, кто читает это, вероятно, понимает эмоции и необходимость «приложиться» к помощи, предлагаемой ветеринарной командой в это время. Как ветеринарные специалисты, мы также понимаем, что владельцы домашних животных сильно различаются по целям и убеждениям, что иногда затрудняет общение с ними.

Общеизвестно, что подготовка и консультирование клиентов по вопросам ухода за пожилыми животными – это сложная задача. Это также необходимая часть повседневной ветеринарной помощи, поскольку пожилые собаки и кошки составляют 44 процента популяции домашних животных. этап жизни (т. е. кошка — это не маленькая собака, а бернский болонец — это не то же самое, что ши-тцу, когда дело доходит до создания плана для старшего питомца). Дополнительные проблемы возникают из-за различий между нездоровыми и здоровыми пожилыми людьми, а также из-за того, что «золотые годы» могут быть приятными для домашних животных и их владельцев.

Помощь клиентам и их домашним животным требует времени, терпения и способности идти в ногу с развивающимися ветеринарными знаниями. Доступ к Руководству по уходу за пожилыми людьми Американской ассоциации больниц для животных (AAHA)1 помогает обеспечить поэтапный (или непрерывный) профилактический уход, особенно для домашних животных, «изящно стареющих».

Миссия рекомендаций AAHA состоит в том, чтобы «предоставить действенные рекомендации, которые помогут ветеринарным специалистам справиться с требованиями постоянно меняющейся отрасли». могут быть адаптированы к отдельным лицам, а также к ресурсам для общения с клиентами.

Поэтапные планы медицинского обслуживания пожилых людей, результатом которых является поддержание качества жизни (КЖ), связь между человеком и животным и совместное принятие решений с владельцем домашнего животного, могут позволить разработать упреждающие стратегии для удовлетворения индивидуальных потребностей пожилых собак или кошек. В идеале эти планы должны быть созданы с учетом научно обоснованных и экспертных рекомендаций для здоровых и нездоровых пожилых домашних животных.

Ниже приведен возможный пятиэтапный подход к этим вопросам в соответствии с рекомендациями AAHA.1.

Когда дело доходит до старения домашних животных, начните с того, чтобы убедиться, что все члены ветеринарной команды и владелец домашнего животного хорошо понимают, что означает «старший» для конкретной кошки или собаки. В рекомендациях AAHA пожилой возраст для собак определяется «как последние 25 процентов предполагаемой продолжительности жизни до конца жизни»2, а для кошек — «как возраст старше 10 лет».3,4 Важно подчеркнуть, что пожилой возраст – это уникальный возраст. жизненный этап и к нему нужно относиться соответственно. По этой причине показан индивидуальный план медицинского обслуживания (т. е. профилактический уход, диагностическое тестирование, терапия), который, вероятно, отличается от того, который был рекомендован, когда домашнее животное было на взрослой стадии.

Принятие решений по уходу за пожилыми домашними животными может быть многогранным и переплетаться с уникальными индивидуальными и семейными потребностями. Использование открытых вопросов на ранних этапах планирования может учесть опасения членов семьи и обеспечить соблюдение рекомендаций по ключевым результатам (например, качеству жизни и связи человека и животного).

Коммуникация, активное слушание и ответы на вопросы могут потребовать комфортной обстановки и визуальных средств, которые помогут вернуться назад и объяснить сложные концепции или сопутствующие заболевания.

Аналогичным образом, разбиение больших блоков информации на фрагменты/категории может облегчить понимание. Когда в процесс вовлечено несколько членов семьи, возможно, придется часто пересматривать процесс совместного принятия решений и открытый диалог о результатах и ​​приоритетах в области здравоохранения.

С возрастом домашние животные подвергаются более высокому риску развития заболеваний, которые вызывают значительную заболеваемость или смертность. Тщательный сбор анамнеза, медицинский осмотр, диагностические тесты и оценка подвижности и боли могут помочь определить, здоров или нездоров пожилой питомец, и эта идентификация послужит основой для рекомендаций для собаки или кошки.